깊은 주름은 표정근의 반복 · 볼륨 감소 · 피부 탄력 저하와 처짐이 겹쳐 생깁니다. 표정 때문이면 보톡스, 꺼져서 깊어졌으면 필러, 처짐이 중심이면 리프팅, 처짐이 심하면 실리프팅이나 안면거상술이 대표적입니다. 한 시술로 모든 주름을 해결하려 하면 과한 시술로 이어지기 쉽습니다.
목차
깊은 주름은 왜 생길까?
노화가 진행되면 진피의 콜라겐과 탄력섬유가 줄어 피부 탄력이 떨어지고, 조직을 받치는 구조가 약해져 볼과 얼굴 아래쪽이 처집니다. 여기에 얼굴 볼륨이 줄면 기존 주름이 더 깊어집니다. 웃거나 찡그리는 동작이 반복되면 처음에는 표정을 지을 때만 보이던 주름이 가만히 있어도 남는 주름이 됩니다.
- 표정주름: 이마·미간·눈가
- 볼륨 감소 + 처짐: 팔자주름, 마리오네트주름
- 탄력 저하: 목주름
시술마다 무엇이 다를까?
| 시술 | 주된 작용 | 맞는 고민 |
|---|---|---|
| 보톡스 | 근육 움직임 감소 | 이마·미간·눈가 표정주름 |
| 필러 | 꺼진 부위 볼륨 보충 | 깊게 패인 주름, 볼륨 감소 |
| 레이저·고주파 리프팅 | 피부 탄력·처짐 개선 | 잔주름, 탄력 저하, 가벼운 처짐 |
| 실리프팅 | 처진 조직을 물리적으로 당김 | 중등도 처짐 |
| 안면거상술 | 처진 피부·조직을 수술로 교정 | 심한 처짐과 깊은 주름 |
보톡스는 어떤 주름에 효과적일까?
보톡스는 주름을 만드는 근육의 움직임을 일시적으로 줄입니다. 위약 대조 무작위 연구 7편·1,474명을 분석한 메타분석에서 미간주름에 대한 보톡스 효과는 위약보다 뚜렷하게 높았고, 가만히 있을 때의 미간주름도 개선됐으며, 부작용 빈도는 위약과 차이가 없었습니다.[1]
다만 이미 깊게 패인 고정주름은 보톡스만으로 충분하지 않을 수 있습니다. 보통 수일 뒤부터 효과가 나타나 1~2주 사이에 변화를 확인하고, 일정 기간 유지된 뒤 서서히 줄어듭니다.
함께 읽기이마 주름을 유형별로 나눠 보는 방법은 「이마 주름, 어떤 시술이 나에게 맞을까? 유형별 접근」에서 정리했습니다.
필러는 깊은 주름에 어떻게 쓸까?
필러는 피부 아래에 물질을 넣어 꺼진 부위를 채우는 시술입니다. 팔자주름처럼 볼륨이 줄어 골이 깊어진 경우에 씁니다. 팔자주름 히알루론산 필러 무작위 연구 14편·1,190명을 분석한 메타분석에서도 개선 정도는 필러의 종류(단상·이상)에 따라 달랐습니다.[2]
필러는 멍·부기·통증·덩어리가 생길 수 있고, 드물게 감염이나 혈관 관련 합병증도 있어 허가 제품을 의료진에게 시술받아야 합니다. 처짐이 함께 있는데 필러만 반복하면 얼굴이 불필요하게 무거워 보일 수 있습니다.
얼굴 히알루론산 필러 연구 19편을 분석한 체계적 문헌고찰에서 흔한 부작용은 부기·통증·붉어짐·멍·덩어리·단단함 등이었고, 팔자주름 부위는 다른 부위보다 부기와 덩어리가 더 많이 보고됐습니다.[3]
흔한 오해와 사실 — 깊은 주름 시술
| 이렇게 생각하시는데… | 실제로는 이렇습니다 |
|---|---|
| "깊은 주름도 보톡스면 없어진다." | 보톡스는 표정주름에 효과적이고, 이미 패인 고정주름에는 한계가 있습니다. |
| "팔자주름은 필러로 채우면 끝이다." | 처짐이 원인이면 필러만으로는 부족하고, 얼굴이 무거워 보일 수 있습니다. |
| "리프팅이 꺼진 부위도 채워준다." | 리프팅은 탄력·처짐을 다루고, 볼륨을 직접 채우지는 않습니다. |
| "여러 시술을 한 번에 받을수록 좋다." | 필요할 때 병행하지만 모든 사람에게 복합 시술이 필요하지는 않습니다. |
시술을 고르기 전 확인할 순서는?
- 주름의 위치 확인
- 표정주름인지 고정주름인지 구분
- 피부 탄력과 처짐 정도 확인
- 볼륨 감소 여부 확인
- 그에 맞는 시술 선택
처짐이 뚜렷하면 실리프팅을, 피부가 많이 늘어지고 볼과 턱 주변 처짐이 심하면 안면거상술이 더 적합할 수 있습니다.
함께 읽기처짐이 심한 팔자주름에서 안면거상술을 고려하는 기준은 「팔자주름 없애는 방법, 안면거상술은 어떨 때 필요할까?」를 참고하세요.
주름 상담에서 저는 환자분께 "웃어 보세요, 이제 무표정으로 계세요"를 부탁드립니다. 웃을 때만 보이는 주름은 보톡스, 무표정에도 남는 주름은 볼륨이나 처짐 쪽입니다. 이 30초가 불필요한 시술을 가장 많이 줄여 줍니다.
깊은 주름은 근육 · 볼륨 · 탄력 · 처짐 중 무엇이 원인인지에 따라 보톡스·필러·리프팅·거상술로 갈립니다. 유행하는 시술보다 내 주름의 원인에 맞는 방법을 고르는 것이 과한 시술을 피하는 길입니다.
🔬 근거가 된 연구
이 글의 내용을 뒷받침하는 국제 학술지 논문입니다. 제목을 누르면 PubMed 원문 초록으로 이동합니다.
- Plastic and reconstructive surgery 2015 — 무작위 대조 연구 메타분석 7편 · 1,474명 Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Lines: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trials. 핵심: 보톡스는 미간 표정주름에 효과 — 이미 패인 고정주름은 다른 접근 필요 본문 [1] · PMID 26313835 · DOI
- Journal of cosmetic dermatology 2022 — 무작위 대조 연구 메타분석 14편 · 1,190명 The selection of hyaluronic acid when treating with the nasolabial fold: A meta-analysis. 핵심: 팔자주름 필러도 제품 특성에 따라 결과가 다름 본문 [2] · PMID 35037733 · DOI
자주 묻는 질문 (FAQ)
깊은 주름도 보톡스만 맞으면 없어지나요?
아닙니다. 보톡스는 표정주름에 효과적이며, 이미 깊게 패인 고정주름에는 효과가 제한적입니다. 필러나 탄력·처짐 개선 치료가 필요할 수 있습니다.
팔자주름이 깊으면 필러를 맞으면 되나요?
꺼진 부위를 필러로 보완할 수 있지만, 처짐이 함께 있다면 필러만 반복하기보다 처짐 정도를 함께 평가해야 합니다.
리프팅으로 깊은 주름도 개선되나요?
탄력 저하와 처짐으로 깊어진 주름에는 도움이 될 수 있지만, 볼륨 감소가 원인이라면 리프팅만으로는 해결되지 않습니다.
보톡스와 필러를 같이 맞아도 되나요?
작용 방식이 달라 필요한 경우 함께 쓸 수 있습니다. 다만 모든 사람에게 복합 시술이 필요한 것은 아닙니다.
안면거상술은 언제 고려하나요?
피부가 많이 늘어지고 볼과 턱 주변 처짐이 심해 비수술로 충분한 개선을 기대하기 어려운 경우 고려합니다.
📖 참고 문헌
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- ↩ Guo Y, Lu Y, Liu T, et al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Lines: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trials. Plast Reconstr Surg. 2015;136(3):310e-318e.PMID 26313835 · DOI— 위약 대조 무작위 연구 7편·1,474명 메타분석 — 보톡스가 미간주름을 뚜렷이 개선, 부작용 차이 없음
- ↩ Peng T, Hong WJ, Fang JR, Luo SK. The selection of hyaluronic acid when treating with the nasolabial fold: A meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2022;21(2):571-579.PMID 35037733 · DOI— 팔자주름 HA 필러 무작위 연구 14편·1,190명 메타분석 — 필러 종류에 따라 개선 정도 차이
- ↩ Colon J, Mirkin S, Hardigan P, Elias MJ, Jacobs RJ. Adverse Events Reported From Hyaluronic Acid Dermal Filler Injections to the Facial Region: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023;15(4):e38286.PMID 37261136 · DOI— 얼굴 HA 필러 부작용 19편 체계적 문헌고찰 — 부기·통증·멍·덩어리 등, 부위별 차이