가슴이 딱딱해질 때와 물결이 비칠 때 몸 안에서는 다른 일이 벌어집니다

몸은 들어온 것을 일단 감쌉니다

몸은 들어온 물체를 이물질로 보고 둘레에 막을 만듭니다. 이 막이 피막이에요. 누구에게나 일어나는 일이고 대개 부드럽게 남습니다.

앞 사례는 금지 성분이 오래 남아 자극이 이어진 경우예요. 허가받은 보형물은 다르지만 감싸는 과정은 일어납니다.

감싼 막이 두꺼워지면 딱딱해집니다

피막이 질기고 두꺼워져 보형물을 조이면 딱딱해지고 모양도 달라집니다. 이게 구형구축입니다.

진행 정도는 겉모습과 만졌을 때의 단단함을 함께 보고 네 단계로 나눕니다. 초기에는 눌러야 겨우 알아차려서 정상적인 단단함과 구분하기 어려워요. 수술 중 출혈·감염, 고인 피가 피막을 자극할 때 생깁니다.

보형물 표면 종류별 구형구축을 비교한 13편·5,440명 메타분석에서 텍스처 표면이 스무스 표면보다 구형구축이 적었습니다. 같은 피막이라도 표면에 따라 두꺼워지는 정도가 달라질 수 있다는 뜻입니다.^[1]

그런데 반응과 무관한 변화도 있습니다

여기까지 보면 수술 뒤 변화가 전부 반응 탓 같지만 아닙니다.

윗가슴에 잔물결처럼 주름이 비치는 리플링 현상은 결이 다릅니다. 보형물 표면의 미세한 접힘이 얇은 조직 너머로 비치는 것이라 덮은 조직의 두께가 가장 크게 좌우해요. 마른 체형이거나 체중이 많이 빠진 뒤에 잘 보입니다.

리플링을 정리한 리뷰에서는 덮는 조직이 얇을수록 잘 보이고, 치료로 보형물 교체 외에 지방이식이나 ADM으로 덮개를 보강하는 방법이 논의되고 있습니다.^[2]

함께 읽기체중이 빠지면 리플링이 왜 더 잘 보이는지는 「가슴 리플링, 체중 빠지면 왜 더 잘 보이게 될까?」에서 정리했습니다.

함께 읽기수술 후 100일이 지나도 통증이 남는다면 「가슴성형통증 100일이 지났는데도 유지된다면? 무작정 참으면 안 되는 이유」에서 확인할 신호를 정리했습니다.

두 변화를 가르는 기준

하나는 감싼 안쪽에서 생기고, 다른 하나는 덮개가 얇아 비칩니다.

이런 신호라면 확인을 미루지 마세요

두 변화는 겉모습만으로 갈라내기 어렵고 함께 있기도 해요. 초음파로 피막과 보형물 상태를 봅니다.

단단함이 갑자기 심해지거나 붉어짐·열감, 멎지 않는 진물이 있다면 미루지 마세요. 앞 사례의 의료진도 오래전 시술 자리가 잘 낫지 않으면 정밀 검사를 권했습니다. 서서히 변한다면 정기 점검 때 보셔도 됩니다.

윤곽이 드러나면 보형물만 바꾸기보다 덮는 조직을 보완하는 쪽도 봅니다. 자가 지방을 덧대 경계를 잇는 방식이 여기에 해당해요.

재료 자체도 다릅니다. 몸에 그대로 남는 것이 있고, 시간이 지나면서 주변 조직과 어우러지는 것을 목표로 하는 것도 있어요. 바이볼에 쓰는 소재가 후자입니다.

사람의 진피에서 유래한 콜라겐 기반 소재를 잘게 나눠 넣어, 그 사이로 자기 세포와 혈관이 자리 잡을 수 있는 공간을 만드는 방식이에요. 보형물처럼 모양을 채우는 방식과는 성격이 다르고, 조직이 자리 잡을 환경을 만드는 쪽에 가깝습니다.

가슴 보형물 합병증, 흔한 오해와 사실은?