乳房再建 · 喪失ではなく回復へ — ボンボン美容外科の約束
韓国女性に2番目に多いがんである乳がんは、医療の進歩により5年生存率が90%に近づいています1。 そのため今、多くの患者様が次の段階に目を向けています。 「がんには勝った。でも、失った胸はどう取り戻せばいいの？」 乳房再建は、その問いへの答えです。
再建は胸の形をつくるだけの手術ではありません。胸とともに失った自分らしさと自信を取り戻すための道のりです。 この記事では、3つの再建方法、時期の選び方、韓国で2015年に拡大された健康保険の適用について、形成外科専門医が解説します。
3分でわかるまとめ
- 術式
- 乳房再建（Breast Reconstruction）
- 方法
- 自家組織 · インプラント · 乳頭・乳輪再建
- 時期
- 一次再建（がん手術と同時）または二次再建（治療終了後）
- 手術時間
- 2〜6時間 · 全身麻酔 · 1〜2日の入院
- 保険（韓国）
- 2015年4月1日に拡大（全切除後の再建が対象）
乳房再建とは
乳房再建とは、乳がんの切除や外傷で失った胸を本来の形に取り戻す手術です。 単なる修復ではなく、一人ひとりの体に合わせて理想的な胸の形をつくる高度な手術であるため、 病院の専門性と実績をしっかり確認することが欠かせません。
手術で失ったものを、元の姿へ。それが乳房再建の存在する理由です。
Dr. Seongsoo Park · ボンボン美容外科 代表院長
乳がんの5年生存率が90%に近づいたことで、再建を選ぶ方は増えています。しかし手術の性質上、 どの病院でも対応できるわけではありません。 ボンボン美容外科は年間3,000件の胸の手術で蓄積したデータとシステムの精度を、乳房再建という専門性の高い手術に生かしています。
3つの再建方法
乳房再建は、使う素材と部位によって大きく3つの方法に分けられます。 がんのステージ、切除範囲、体型、ライフスタイルに合わせて個別に選びます。
自家組織による再建
お腹・背中・太ももなどご自身の組織で胸をつくります。自然な触感と形が得られ、自分の組織のため合併症が少ないのが特徴です。
インプラントによる再建
シリコンインプラントを使います。手術時間が短く（1.5〜2時間）、回復が早いのがメリット。必要に応じて先にエキスパンダーを入れます。
乳頭・乳輪の再建
胸の形を再建した後、自家組織の移植やタトゥーで乳頭・乳輪を再現します。最後の仕上げの段階です。
自家組織とインプラントの比較
| 比較項目 | 自家組織 | インプラント |
|---|---|---|
| 素材 | お腹・背中・太ももの自分の組織 | シリコンインプラント |
| 手術時間 | 4〜6時間 | 1.5〜2時間 |
| 入院期間 | 3〜7日 | 1日または日帰り |
| 触感 | 非常に自然 | 一般的な豊胸術に近い |
| エキスパンダー | 不要 | 多くの場合必要（全切除後） |
| 採取部の傷跡 | あり（お腹・背中） | なし |
| 回復のスピード | ゆっくり | 早い |
どちらかが絶対的に優れているわけではありません。自家組織は自然さ、インプラントは回復の早さがそれぞれの強みです。 年齢、お仕事、ライフスタイル、がんのステージ、放射線治療の有無をあわせて考えて決めます。
一次再建と二次再建
再建は時期によって一次再建と二次再建に分けられます。 それぞれ利点が異なり、がんのステージと治療計画に合わせて選びます。
- TIMING 01
一次再建（同時再建）
乳がんの手術と同時に再建します。腫瘍の切除と同じタイミングで行うため、時間の負担が少なく、胸を失う心理的なストレスを避けやすいのが利点です。
- TIMING 02
二次再建（遅延再建）
放射線治療を含むすべての治療が終わってから再建します。がんの再発を心配せずに手術できるのが利点で、組織が落ち着いてから行うため結果の予測もより正確です。
選ぶときの目安
- 早期がん・放射線治療の予定なし → 一次再建が有利
- 進行がん・放射線治療の予定あり → 二次再建がより安全
- 喪失による心理的な苦痛が大きい → 一次再建が回復を支える
- 組織の状態を確認する必要がある → 二次再建でより正確な結果
韓国の保険適用拡大（2015年）
乳房再建は長く保険適用外でしたが、2015年4月1日に韓国の国民健康保険の適用が拡大され2、 手術の経済的な負担は大きく軽くなりました。
| 区分 | 拡大前 | 2015年4月1日以降 |
|---|---|---|
| 全切除後の再建 | 適用外 | 適用（選択的） |
| 部分切除後の再建 | 適用外 | 一般の手術費用 |
| インプラント再建 | 全額自己負担 | 保険適用 |
| 自家組織再建 | 全額自己負担 | 保険適用 |
これは韓国の国民健康保険の制度です。日本から来院される方の費用や、日本の公的医療保険・民間保険の扱いは異なりますので、 カウンセリング時に個別のお見積もりをご確認ください。
手術の流れと回復
方法によって2〜6時間の手術と1〜2日の入院が必要です。抜糸は手術から7〜10日後です。
- STEP 01
多職種によるカウンセリング
乳腺外科・形成外科・腫瘍内科が連携し、時期と方法を決めます。
- STEP 02
術前検査
血液検査、乳房超音波、MRI、心電図。
- STEP 03
オーダーメイド設計
組織量、反対側の胸の大きさ、ライフスタイルをもとに方法を決定します。
- STEP 04
手術（2〜6時間）
全身麻酔で行います。自家組織再建は微小血管の吻合があるため時間が長くなります。
- STEP 05
入院・回復
1〜2日入院し、血流と組織のなじみを観察します。
- STEP 06
乳頭・乳輪の再建
3〜6か月後に最後の仕上げとして行います。
回復までの目安
- 手術当日〜2日目 — 入院。血流と組織のなじみを観察
- 7〜10日目 — 抜糸
- 2〜4週目 — デスクワークへの復帰
- 6〜8週目 — 軽い運動を再開
- 3〜6か月 — 乳頭・乳輪の再建（希望に応じて）
- 1年 — 最終的な形が安定
ボンボンの再建事例
ボンボン美容外科は、国際的な乳がん啓発キャンペーンであるピンクリボン3と協力し、 中国の患者様ワン・イェンさんの乳房再建を行い、手術を無事に終えました。 乳房再建が国境を越えて人の人生を変えうることを示した、意義のある事例です。
「安全に修復するだけでなく、理想的な形と触感まで完成させる」—— これが、ボンボン美容外科がすべての乳房再建の患者様にお約束していることです。
乳房再建について知りたい方は、無料カウンセリングから。
ボンボン美容外科の代表院長が直接診断します。カウンセリングと診断は無料です。
よくあるご質問
Qインプラントによる再建のメリットは何ですか？
Qインプラント再建には必ずエキスパンダーが必要ですか？
Q乳がん切除後の再建は保険の対象になりますか？
Q一次再建と二次再建はどちらが良いですか？
Q乳房再建はどの病院でも受けられますか？
- Statistics 韓国 国家がん登録統計 — 乳がんの5年相対生存率
- Insurance 乳房再建の健康保険適用拡大に関する告示 — 2015年4月1日施行
- Campaign ピンクリボン運動 — 国際的な乳がん啓発キャンペーン
おわりに
乳房再建は形をつくるだけの手術ではありません。がんとの闘いを終えた後、もう一度自分らしさを取り戻すための道のりです。 失ったものを元に戻すこの道のりで大切なのは、焦らないこと、そして経験豊富なチームと一緒に歩むことです。
ボンボン美容外科は胸の手術全般にわたる臨床経験を持っています。再建後にボリュームを整えたい場合は、 ハイブリッド豊胸術やバイボルとの組み合わせで、より自然な仕上がりを目指せます。 乳頭・乳輪については乳頭・乳輪形成ガイドもご覧ください。